Intenzivní medicína na principech vnitřního lékařství

Anotace

Základní učebnice nově koncipovaného oboru, který navazuje na znalosti oblastí na pomezí zejména interny, chirurgie a anesteziologie. Pojetí učebnice je zcela nové, kniha obsahuje 4 základní celky: 1. vymezení oboru a typy jednotek intenzivní péče 2. základní používané metody 3. časté stavy a syndromy v intenzivní medicíně (diferenciální diagnóza a léčba) 4. častá systémová onemocnění v intenzivní péči Kniha je doplněna kapitolou Nástrahy intenzivní medicíny a mnoha přílohami. Obsahuje velké množství tabulek a na 150 obrázků.

Recenze

Již úvodem lze napsat, že šíře pojatá literatura k intenzivní medicíně, k novému oboru, k jeho
akreditaci, ke studiu společných klinických základů, významných pro pacienty rozličné
kauzality, je v češtině zatím nepočetná. Většinou jsou texty výrazně oborové, často zúženy na
kapitoly o závažných až kritických stavech v jednotlivých oborech. Studujícím čtenářům tím
snadno uniknou společné momenty patofyziologického i klinického pohledu, společné
indikace diferenciálně diagnostických metod, výběr a poté klinické interpretace laboratorních
výsledků, volba a provedení úkonů a výkonů. Tato kniha se zaměřuje na dva zásadní
momenty:
? Klinické pojetí, odpovídající názvu knihy, je vedoucí a stránkově je nejrozsáhlejší.
Vymezuje téma knihy na dospělé pacienty. Jejich základní diagnózy se jen hraničně
dotýkají traumatologie, neurologie a chirurgie v celkovém pohledu na pacienta. Jeho stav,
patofyziologický podtext i průběh jsou viděny zkušenými klinickými autory rovněž
klinicky a dynamicky – často od prvních okamžiků, tj. téměř z pohledu urgentní medicíny
a místa vzniku akutního stavu s pokračováním v nepřerušené návaznosti až po
sofistikované soudobé možnosti nemocniční intenzivní péče. Kniha poskytuje množství
údajů, tabulek, postupů a doporučení, i když necituje přesně metodické pokyny
odpovídajících odborných společností.
? Koncepční stránka intenzivní medicíny je druhou, tématicky odlišnou složkou obsahu.
Vymezuje nový obor, uvádí požadavky, které je nutno splnit pro akreditaci a cituje i
právní dokumenty, vztahující se k novému oboru. Kombinuje konkrétní a instruktivní
údaje o vymezení oboru, jeho pracovišť, náplně činnosti, požadavky na personál a
vybavení. Stručně se zabývá i současnou etickou problematikou, požadavky na
komunikaci, na kvalitu života.
Literatura k podrobnějšímu studiu je volena z velkých světových učebnic především
angloamerického odborného písemnictví a německých učebnic z prvních let XXI. století.
Přílohy poskytují právní podklady i vzory formulářů pro získání akreditací.
Celek působí jako kaleidoskopický obraz pro odborné studium; společně vytváří obsah velké
části intenzivní medicíny z pohledu zkušených kliniků. Současně přispívá svým přehledným
uspořádáním i organizačními novinkami k vytvoření a stabilizaci nového oboru – intenzivní
medicíny.

Kapitoly mají řadu podkapitol různého rozsahu podle závažnosti a složitosti tématu. Jsou
doprovázeny velkými soubory dat, tabulkami i blokovými schématy pro diferenciální
diagnostiku a rozhodování. Obrázky jsou černobílé, nepříliš kvalitní a spíše ilustrativní,
pérovky jsou instruktivní. Světlý modravý podtisk zvýrazňuje významné body, milníky v
postupu k zapamatování či naopak nástrahy, kterých je třeba se včas vyvarovat.
Tato kniha se od zúženě oborově zaměřených monografií liší svým celostním pojetím pro
lidský organismus, pro jeho integraci a desintegraci, pro pochopení základů patofyziologie,
která určuje klinický průběh, prognózu, reflektuje léčbu, léčebné postupy. Je základem, na
němž lze stavět další specifické oborové vědomosti a požadavky kladené na dovednosti.
1. kapitola vymezuje obor intenzivní medicína, její pracoviště a činností; má více než 30 stran
a kategorizuje JIPy i požadavky kladené na vybavení a personál. Uvádí hodnocení pacientů
podle celostních skórovacích schémat, hrozící nežádoucí iatrogenní momenty, etické
problémy a hodnocení kvality dané JIP a její intenzivní péče formou auditu.
2. kapitola – se 60 stranami s hojným grafickým doplněním se věnuje základním metodám
s mnoha kvalitními pérovkami, obrázky, s tabulkami hodnot, s indikacemi a metodami
monitorování, umělé ventilace či hyperbarické oxygenoterapie a léčebné rehabilitace a
analgosedace.
3. kapitola je zaměřena promyšleně klinicky. Nemá typický učebnicový ráz. Je pojata formou
symptomů, obtíží, patologických laboratorních nálezů, jak jsme s nimi u závažných stavů
konfrontováni. Kombinují se zde názvy anemie, malnutrice, horečka, ikterus, komatózní stav,
dušnost, hypotenze, umělá výživa aj.. Každý z pojmů je pojednán nejen učebnicově souvisle,
ale je doplněn řadou významných údajů a vztahů, s nimiž v myšlení a rozhodování / v
epikríze a argumentaci pracujeme.
4. kapitola je nejobsažnější – pokračuje klinickým obsahem asi na 160 stranách. Jejím
obsahem jsou častá systémová onemocnění v intenzivní péči. Nevěnuje se perioperačním
problémům akutních pacientů, dětskému věku, traumatologickým stavům. Přesto jsou zde i
tituly pankreatitida, náhlé příhody břišní, krvácení do GIT i sekundární polyneuropatie a
myopatie. Velkými a vedoucími tématy jsou šok, sepse, selhání zásadních orgánových
systémů: srdeční selhání, akutní nedostatečnost dýchání, jaterní selhání, metabolický rozvrat,
akutní selhání ledvin, náhlé stavy v endokrinologii, diabetologii, hematologii, sepse, otravy.
5. kapitola má jen několik stránek, ale mají specifický význam – obsahují nástrahy, jak se
nežádoucích situací vyvarovat, jak rychle je řešit – americký styl konkrétních tipů a triků.
Spojují velmi rozličné pojmy – titul Aminofylin vedle titulu Otok paže, text o zvláštnostech
vyšetření nemocného na JIP apod. Ukazují v jednotlivých odstavcích téměř kazuistické
zkušenosti autora, které je vhodné uchovat v paměti.
Poslední část jsou přílohy k organizaci a akreditaci intenzivní medicíny s přehledem
literatury, s požadavky pro akreditaci, s citacemi a ukázkami formulářů i s citacemi vybraných
nařízení
Kniha je materiálem, který pokrývá medicínsky část intenzivní medicíny, především z velmi
významného pohledu zkušeného internisty; ale současně velmi dobře vystihuje požadavky,
které klade nový obor i na další komponenty intenzivní medicíny v ucelené přípravě k atestaci
a k akreditaci.
Kniha má širší význam než obsahuje její titul „ na principech vnitřního lékařství". Učí
intenzivisty myslet nad pacienty, nad společnými příčinami a rysy jejich stavů, k nimž
přistupují oborově často odlišné momenty, zpřesňující naši konečnou volbu.
Je vhodná pro mnoho lékařů – akutní stavy zasahují až do urgentní medicíny; zajímají
intenzivisty současné i budoucí z různých oborů jako společná základna.
Lze si jen přát pokračování. – intenzivní medicína je křižovatkou oborů; je zajímavá,
dramatická, na celém světě analogická, umožňuje seberealizaci i trvalé perspektivy.
doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

Křest knihy

Na XIV. kongresu České internistické společnosti byla pokřtěna nová publikace Intenzivní medicína na principech vnitřního lékařství, na snímku jsou při slavnostním přípitku prof. MUDr. Z. Zadák, CSc., hlavní autor a editor knihy, MUDr. M. Lomíček, šéfredaktor zdravotnické redakce Grada, a kmotrři prof. MUDr. R. Češka, DrSc., a prof. MUDr. J. Špinar, DrSc.

Prolistuj tuto knihu

Lidé, kteří si koupili tuto knihu, si dále koupili

• Akutní medicína do kapsy - Ball Christopher M., Phillips Robert S.

Doporučujeme knihy s podobným tématem

	Výživa v intenzivní péči 2., rozšířené a aktualizované vydání		Vnitřní lékařství Stručné repetitorium
	Akutní intoxikace a léková poškození v intenzivní medicíně 2., doplněné a aktualizované vydání		Praktické postupy v anestezii
	Vnitřní lékařství