Znalost normality je podmínkou toho, aby byl lékař schopen rozpoznat patologické změny.
V této knize naleznete odpovědi na otázky: Jak vypadá normální rentgenový nález? Jak vlastně zjistit, co je normální? Jak odlišit normální nález od patologického?
Za tímto účelem jsou v této publikaci ve vysoké kvalitě zobrazeny klasické normální nálezy všech rentgenových technik včetně vyšetření s kontrastní látkou. Se zakreslenými úhly, uvedenými rozměry a dalšími kritérii „normality“ tak slouží jako reference při posuzování vlastního snímku. Obrazovou část pak doplňuje pregnantní vysvětlující text. Při systematickém prohlížení a hodnocení vlastního rentgenového snímku napomáhá kontrolní seznam.
Tato kniha je ideálním pomocníkem pro každého, kdo se chce seznámit s rentgenovou diagnostikou – ať se jedná o studenty, začínající radiodiagnostiky, nebo lékaře jiné specializace.
Z obsahu knihy Normální rentgenové nálezy
STANDARDNÍ VYŠETŘENÍ 1
Lebka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Lebka ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Týl, Towneova projekce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Paranazální dutiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Orbita, PA projekce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Orbita, šikmá projekce podle Rheseho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Horní čelist . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Dolní čelist, Clementschitschova projekce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Rameno dolní čelisti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Ortopantomogram čelistí a obličejového skeletu . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Skelet nosu, bočná projekce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Jařmový oblouk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Snímek lebeční báze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Srovnávací snímek pyramid, Altschulova projekce . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Pyramida kosti skalní, Schüllerova projekce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Pyramida kosti skalní, Stenversova projekce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Turecké sedlo (sela), speciální projekce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Páteř a pánev . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Snímek celé páteře, AP projekce na dlouhý formát . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Krční páteř ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Krční páteř, šikmá projekce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Krční páteř, funkční snímek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Hrudní páteř ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Bederní páteř ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Bederní páteř, šikmá projekce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Bederní páteř, funkční snímky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Pánev, AP projekce (vstoje) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Pánev, Martiusova projekce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Pánev, Guthmannova projekce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Pánev, projekce na lopatu kyčelní a foramen obturatum . . . . . . . . . . . . . 64
Sakroiliakální kloub, AP projekce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Kost křížová ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Kostrč ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Horní končetiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Kostěný hemitorax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Sternum ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Oba ramenní klouby, AP projekce, se zátěží . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Snímek klavikuly . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Akromioklavikulární kloub . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Lopatka ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Ramenní kloub ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Rameno, axiální projekce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Rameno, tangenciální projekce (kanál šlachy bicepsu) . . . . . . . . . . . . . . 88
Paže ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Paže, transtorakální projekce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Loketní kloub ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Loketní kloub, axiální projekce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Předloktí ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Ruka ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Zápěstí ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Snímek karpálního kanálu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Snímek os scaphoideum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Speciální snímek os pisiforme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
Prst ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Dolní končetiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Snímek celé dolní končetiny vstoje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Kyčel ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Snímek na kontury hlavice femuru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Stehno ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Kolenní kloub ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Tunelový snímek kolenního kloubu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
Defilé pately (30°, 60° a 90°) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Bérec ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Hlezenní kloub ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Noha ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Kost patní ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Zánártí ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
Nárt ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
Palec ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
Držené snímky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Držené snímky kolena . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Držené snímky hlezenního kloubu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Ostatní nativní diagnostika, přehledné snímky . . . . . . . . . . . . . . 150
Hrudník ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
Hrudník, 1. šikmá projekce (šermířské postavení) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
Hrudník, 2. šikmá projekce (boxerské postavení) . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
Břicho vstoje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
Břicho vleže . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
Cílené snímky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Mamografie ve dvou projekcích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Cílený snímek trachey . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Tomografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Tomografie plicního hilu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Tomografie sakroiliakálních kloubů, AP projekce . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
Kontrastní vyšetření Vyšetření trávicího systému . . . . . . . . . . . . . 176
Polykací akt a pasáž jícnem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
Zobrazení žaludku a duodena . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
Pasáž žaludkem a tenkým střevem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
Enteroklýza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Irigografie (dvojkontrastní vyšetření tlustého střeva) . . . . . . . . . . . . . . . 186
Defekografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
Vyšetření orgánů s nitrožilním podáním kontrastní látky . . . . . . 192
Intravenózní urografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Intravenózní cholecystocholangiografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
Endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP) . . . . . . 198
Artrografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
Artrografie zápěstního kloubu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
Artrografie ramenního kloubu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Artrografie kolenního kloubu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
Artrografie hlezenního kloubu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
Arteriografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
Angiografie a. carotis interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
Angiografie a. vertebralis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
Angiografie aortálního oblouku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
Plicní angiografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
Coeliakografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224
Angiografie a. mesenterica superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
Angiografie renálních tepen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Angiografie periferních cév dolní končetiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
Flebografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Kavografie dolní duté žíly . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Flebografie horní končetiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
Flebografie dolní končetiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
SPECIÁLNÍ VYŠETŘENÍ 247
Hrudní myelografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
Lumbální myelografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
Bipedální lymfografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
Bronchografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
Sialografie příušní žlázy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
Hysterosalpingografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
Duktografie (též galaktografie, pozn. překl.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
Seznam literatury . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
Seznam použitých zkratek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
Rejstřík . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268