Použité zkratky ........... 9
Predhovor ........... 11
Úvod ........... 13
1 Vývoj a současný stav psychosomatického myšlení (R. Honzák) ........... 15
1.1 Antické kořeny evropské medicíny ........... 15
1.2 Počátky vědecké medicíny ........... 16
1.3 Psychoanalýza – základ psychosomatických hypotéz ........... 18
1.4 Stresová hypotéza ........... 19
1.5 Alexitymická hypotéza ........... 24
1.6 Konec 20. století a současný stav psychosomatické medicíny – biopsychosociální přístup ........... 26
2 Somatizace a funkční poruchy – obecná část (K. Chromý) ........... 29
2.1 Historie ........... 29
2.2 Klasifikace a kritéria ........... 30
2.2.1 Mezinárodní klasifikace nemocí ........... 30
2.2.2 Diagnostická a statistická přiručka duševních poruch (USA) ........... 32
2.2.3 Shrnutí ........... 32
2.3 Klinický obraz ........... 34
2.4 Komorbidita ........... 37
2.5 Etiopatogeneze somatizace a somatoformních poruch ........... 40
2.5.1 Dětské zážitky a somatizace ........... 41
2.5.2 Teorie připoutání ........... 42
2.5.3 Jiné výklady ........... 42
2.6 Alexitymie ........... 45
2.7 Biologické hypotézy vzniku somatoformních poruch ........... 50
2.8 Epidemiologie ........... 51
2.9 Průběh a léčba ........... 54
2.10 Nevysvětlené příznaky ........... 57
2.11 Častí uživatelé zdravotní péče ........... 61
2.12 Srovnání ........... 65
2.13 Ekonomický aspekt ........... 67
3 Dysmorfofobie (K. Chromý) ........... 69
3.1 Klasifikace ........... 69
3.2 Výskyt ........... 69
3.3 Společenské faktory ........... 70
3.4 Diagnostické potíže ........... 70
3.5 Klinický obraz ........... 71
3.5.1 Kontrolování ........... 72
3.5.2 Zakrývání ........... 72
3.5.3 Líčení ........... 72
3.5.4 Lékařská péče ........... 72
3.5.5 Užívání farmak ........... 73
3.5.6 Cvičení ........... 73
3.5.7 Exkoriace kůže ........... 73
3.6 Průběh ........... 73
3.7 Diagnóza ........... 74
3.8 Léčba ........... 75
3.9 Souhrn ........... 75
4 Bolest, její diagnostika a léčení (R. Honzák) ........... 77
4.1 Jednotlivé dimenze bolesti ........... 77
4.2 Diagnostika bolesti ........... 88
4.3 Léčení bolesti ........... 92
4.3.1 Využití psychofarmak ........... 93
4.3.2 Neurofyziologické a psychofyziologické prostředky tlumení bolesti ........... 98
5 Funkční obtíže trávicího systému (R. Honzák, A. Večeřová) ........... 105
5.1 Úvod ........... 105
5.2 Klasifikace ........... 108
5.2.1 Funkční poruchy ezofagu ........... 110
5.2.2 Funkční gastroduodenální poruchy ........... 112
5.2.3 Funkční poruchy střev ........... 113
5.2.4 Funkční bolesti břicha ........... 114
5.2.5 Funkční poruchy žlučových cest a pankreatu ........... 115
5.2.6 Funkční poruchy anorekta ........... 115
5.3 Klinické příklady ........... 117
5.4 Terapie ........... 122
6 Funkční kardiovaskulární obtíže a psychiatrická problematika (R. Honzák) ........... 135
6.1 Úvod ........... 135
6.2 Nejčastější omyly a chyby ........... 136
6.3 Úzkost a kardiovaskulární systém ........... 141
6.4 Úzkostné poruchy ........... 144
6.5 Panická porucha ........... 146
6.6 Somatoformní porucha ........... 150
Příloha: Dotazník SCL-90 (Derogatis) ........... 153
Derogatis – výsledky ........... 156
Derogatis – normy ........... 157
7 Funkční poruchy v gynekologii a porodnictví (Z. Líbalová) ........... 159
7.1 Mezi mozkem a tělem ........... 159
7.1.1 Stres a reprodukce: psychoneuroendokrinní aspekty ........... 159
7.1.2 Psychoneuroimunologie a její postavení v psychosomatice ........... 161
7.2 Specifické postavení funkčních obtíží v gynekologii a porodnictví ........... 161
7.3 Bolest ........... 162
7.4 Menstruační cyklus ........... 165
7.4.1 Psychoendokrinologie menstruačního cyklu ........... 166
7.4.2 Amenorea ........... 167
7.4.3 Premenstruační syndrom ........... 168
7.4.4 Dysmenorea ........... 170
7.5 Klimakterium ........... 170
7.6 Inkontinence moči ........... 172
7.7 Antikoncepce a jiné metody regulace plodnosti ........... 174
7.8 Těhotenství ........... 177
7.8.1 Nemoci v těhotenství ........... 177
7.8.2 Porod ........... 179
7.8.3 Šestinedělí ........... 180
8 Únava a únavové stavy (M. Nouza) ........... 183
8.1 Únava a její podoby ........... 183
8.2 Příčiny vzniku únavy ........... 185
8.3 Chronický únavový syndrom ........... 192
8.4 Únava – co je třeba vyloučit ........... 200
8.5 Léčba únavy ........... 201
8.6 Závěr ........... 211
Rejstřík ........... 213

Skrýt obsah