1. Rezistence na léčbu v psychiatrii: současný stav a nové směry
Úvod
1.1 Koncept rezistence
1.2 Hypotézy rezistence
1.3 Historie a současnost
1.4 Vznik termínu „rezistence na léčbu“
1.5 Primární versus sekundární rezistence na léčbu
1.6 Pseudorezistence: diagnostické a léčebné faktory
1.7 Klinické hodnocení léčby
1.8 Epidemiologie a vliv rezistence na léčbu
1.9 Neurobiologie rezistence na léčbu
1.9.1 První model
1.9.2 Druhý model
1.9.3 Třetí model
1.10 Terapeutické přístupy k léčbě rezistence
1.10.1 Monoterapie
1.10.2 Doplňkové terapie
1.10.3 Nové léčebné postupy
1.11 Nevyřešené problémy a budoucí směry
Závěr
Literatura
2. Farmakorezistentní schizofrenie
Úvod
2.1 Pochopení schizofrenie rezistentní na léčbu
2.2 Teorie vysvětlující rezistenci k léčbě
2.3 Klinický profil
2.4 Neurozobrazovací systémy
2.5 Neurobiologie
2.6 Farmakogenetika
2.7 Farmakogenomika
2.8 Profilování genové exprese
2.9 Léčba farmakorezistentní schizofrenie
2.10 Unikátní postavení clozapinu
2.11 Další zkoumané molekuly
Závěr
Literatura
3. Farmakorezistentní bipolární afektivní porucha
Úvod
3.1 Cíl aktuálního přehledu
3.2 Metody
3.3 Výsledky
3.4 Klinické koreláty rezistence na léčbu
3.5 Klinické charakteristiky pacientů rezistentních na léčbu
3.6 Neurobiologické koreláty rezistence na léčbu
3.7 Rezistentní akutní mánie
3.7.1 Léčba
3.7.2 Otevřené studie léčby
3.7.3 Metaanalýzy léčby
3.7.4 Závěr týkající se léčby
3.8 Rezistentní akutní bipolární deprese
3.8.1 Otevřené studie léčby
3.8.2 Léčba – dvojitě zaslepené studie
3.8.3 Post-hoc, přehledové studie a metaanalýzy
3.8.4 Závěr týkající se léčby
3.9 Rezistentní bipolární afektivní porucha
3.9.1 BD rezistentní na udržovací léčbu
3.9.2 Post-hoc, revizní a metaanalytické studie
3.9.3 Závěr týkající se léčby
3.10 Rezistentní případy rychlého cyklování
3.11 Smíšené epizody
3.12 Algoritmus pro léčbu rezistentních smíšených epizod
3.13 Rezistence na léčbu indukovanou přerušením lithia
3.14 Psychologická léčba
Závěr
Literatura
4. Farmakorezistentní deprese
Úvod
4.1 Možnosti léčby farmakorezistentní deprese
4.2 Farmakologické postupy
4.2.1 Atypická antipsychotika
4.2.2 Kombinace: antidepresiva, lithium, hormony štítné žlázy, buspiron
4.2.3 Kombinace s psychostimulancii
4.2.4 Glutamátergní látky
4.2.5 Neúspěch molekuly AZD6765, slibný kanicemin
4.2.6 Léčební kandidáti působící na opiátový systém
4.2.7 Kandidáti na léčiva působící na serotoninergní/monoaminový systém
4.2.8 Kandidáti na léčiva působící na cholinergní systém
4.2.9 Další možnosti léčby a cíle
4.2.10 Hormony a jiné látky
4.2.11 Celková anestetika – propofol, isofluran a ethosuximid
4.2.12 Antikonvulziva a blokátory napětím řízených iontových kanálů
4.2.13 Nové léčebné strategie s novými mechanismy účinku
4.3 Nové přístupy a koncepty vývoje antidepresiv
4.3.1 Zobrazování mozku
4.3.2 Translační modely pro testování nových kandidátů na antidepresiva u TRD
4.3.3 Limity animálních studií
4.3.4 Komplementární alternativní látky / nutraceutika
4.3.5 Protizánětlivě imunitní léčba
4.4 Psychoterapie
4.5 Neurostimulace
4.6 Aerobní cvičení
Závěr
Literatura
5. Farmakorezistentní úzkost
Úvod
5.1 Běžná a účinná léčba úzkostných poruch
5.2 Hodnocení úzkosti rezistentní na léčbu
5.3 Neefektivní poskytování účinné léčby a „pseudorezistence“
5.4 Faktory přispívající ke skutečné rezistenci na léčbu
5.4.1 Exogenní faktory
5.4.2 Role spánkového deficitu
5.4.3 Vnější faktory
5.4.4 Nerozpoznaná tělesná nemoc
5.4.5 Špatná diagnóza, bipolární porucha a jiné nemoci podobné úzkostné poruše
5.4.6 Jaké jsou podpůrné důkazy pro tento koncept?
5.5 Poruchy způsobené užíváním návykových látek
5.6 Komorbidita s ADHD
5.7 Léčba
5.7.1 Kombinovaná medikace a KBT
5.7.2 Nové způsoby léčby
5.7.3 Nová nemedikamentózní léčba
5.8 Důkazy z randomizovaných kontrolovaných studií
Závěr
Literatura
6. Farmakorezistentní obsedantně‑kompulzivní porucha
Úvod
6.1 Serotoninové látky
6.1.1 Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
6.1.2 Intravenózní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu
6.1.3 Agonisté serotoninových receptorů
6.1.4 Doplňky a fytofarmaka s předpokládaným serotoninergním účinkem
6.1.5 Noradrenergně-serotoninergní látky
6.1.6 Noradrenergně-dopaminergní látky
6.2 Antidopaminergní látky
6.3 Dopamergní látky
6.3.1 Glutamát
6.3.2 Antagonisté NMDA glutamátu
6.3.3 Glutamátergní látky modulující NMDA receptor
6.4 Léky se smíšenou antiglutamátergní aktivitou
6.5 Opioidní látky
6.6 Antagonisté opioidů
6.7 Protizánětlivé látky
6.7.1 Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
6.7.2 Jiné protizánětlivá a imunomodulační látky
6.8 Lithium
6.9 Kanabinoidní látky
Závěr
Literatura
Rejstřík