Plicní rehabilitace v kazuistikách
i Doporučená maloobchodní cena (DMOC) za kterou je možné knihu běžně zakoupit v kamených knihkupectvích.
Zvýrazněná cena je naše aktuální prodejní cena.
599 Kč 509 KčUšetříte 90 Kč
Skladem
i
Poslední aktualizace skladu 08. 12. 2025 1:15
i: 50616 n: 24749259r: 14104 i Doporučená maloobchodní cena (DMOC) za kterou je možné knihu běžně zakoupit u obchodních partnerů.
Zvýrazněná cena je naše aktuální prodejní cena.
509 Kč 433 KčUšetříte 76 Kč
Ihned ke stažení
i: 50733 n: 27183104r: 14104Poškozená kniha i Poškození knihy
nemá žádný vliv na obsah. Kniha může mít například zažloutlé či vybledlé listy, natrženou nebo odřenou obálku, mírně naražené rohy či jiné podobné mechanické poškození, které však
nebrání jejímu přečtení.Více informací o poškozených knihách naleznete zde.
Šitá vazba
i Doporučená maloobchodní cena (DMOC) za kterou je možné knihu běžně zakoupit na našem e-shopu.
Zvýrazněná cena je naše aktuální prodejní cena.
599 Kč 389 KčUšetříte 210 Kč
Skladem
i: 50778 n: 24749259_Dr: 14104
Zakoupením knihy získáváte nárok na dárek = knihy zdarma
Monografie Plicní rehabilitace v kazuistikách je zaměřena na léčbu poruch dýchání různé etiologie, které jsou vzorovým příkladem nutné multidisciplinární spolupráce řady klinických oborů humánní medicíny jak v diagnostice, tak v terapii. Čtenář se v knize dozví, co vše by měla plicní rehabilitace zahrnovat, jaké techniky lze pro léčbu poruch dýchání využít, která důležitá vyšetření je nezbytné před zahájením plicní rehabilitace provést, ale také se seznámí s dechovými pomůckami a přístroji, jež se během plicní rehabilitace u pacientů používají. Úvodní kapitoly shrnují základní termíny plicní rehabilitace, její náplň, vyšetření před jejím započetím a popis technik plicní rehabilitace. Její součástí jsou také specifika plicní rehabilitace v rámci předoperační a pooperační péče. Jsou zde popsány i vnější a vnitřní vlivy, které mohou působit na plnění programu plicní rehabilitace. Ve speciální části kniha využívá ke zvýšení didaktického přínosu kazuistiky. V rámci konkrétní diagnózy je uvedeno, s jakými poruchami dýchání se lze u daného onemocnění či stavu setkat, následně je uveden individualizovaný postup plicní rehabilitace stanovený podle obtíží pacienta a na podkladě výsledků všech provedených vyšetření. V uvedených kazuistikách jsou zahrnuti dospělí i dětští pacienti.
Kniha obsahuje nejvýznamnější diagnózy, u kterých poruchy dýchání, pokud nejsou včas léčeny, mohou významně zhoršovat každodenní aktivity pacienta: CHOPN, astma, bronchiektazie, idiopatickou plicní fibrózu, obstrukční spánkovou apnoi, transplantaci plic, gastroezofageální refluxní nemoc a extraezofageální reflux, Parkinsonovu nemoc, roztroušenou sklerózu, spinální svalovou atrofii, Duchennovu svalovou dystrofii a funkční poruchy dýchání.
V současné době není na trhu dostupná obdobná kniha. Výhodou knihy je opravdu široké spektrum diagnóz, u kterých se poruchy dýchání mohou vyskytovat, a individualizovaný postup plicní rehabilitace se zdůvodněním, proč byly dané techniky zvoleny.
Proč nakupovat u nás?
Doprava nad
700 Kč zdarma
Soubory ke stažení
Obsah
Předmluva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
1 Význam plicní rehabilitace v léčbě poruch dýchání. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
1.1 Hlavní komponenty plicní rehabilitace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
1.1.1 Edukace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
1.1.2 Pohybová léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
1.1.3 Respirační fyzioterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
1.1.4 Ergoterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
1.1.5 Nutriční poradenství. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
1.1.6 Psychosociální podpora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
1.2 Specifika plicní rehabilitace v předoperační a pooperační péči . . . . . . . . . . . . . . 24
1.3 Ostatní fyzioterapeutické metody a techniky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
1.4 Vnitřní a vnější vlivy působící na plnění programu plicní rehabilitace. . . . . . . . 30
2 Funkční vyšetření dýchání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
2.1 Anamnéza a základní fyzikální vyšetření . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
2.2 Spirometrie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
2.2.1 Spirometrie při podezření na oslabení bránice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
2.2.2 Hodnocení efektivity kašle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
2.3 Další vyšetřovací metody využívané u poruch dýchání. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
2.4 Hodnocení pohybové složky dýchání. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
2.4.1 Aspekce cílená na vyšetření dechového vzoru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
2.4.2 Palpační vyšetření dechového vzoru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
2.4.3 Rozvíjení hrudníku pomocí páskové míry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
2.4.4 Hodnocení funkce dýchacích svalů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
2.5 Hodnocení tolerance fyzické zátěže . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
2.5.1 Spiroergometrické vyšetření . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
2.5.2 Chodecké testy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
2.5.3 Jednominutový sit-to-stand test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
3 Chronická obstrukční plicní nemoc. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
3.1 Klasifikace CHOPN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
3.2 Léčba CHOPN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
3.3 Kazuistika 1 – plicní rehabilitace pacientky se stabilní CHOPN . . . . . . . . . . . . . 75
3.4 Kazuistika 2 – plicní rehabilitace pacienta po akutní exacerbaci CHOPN. . . . . 80
4 Asthma bronchiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
4.1 Klasifikace bronchiálního astmatu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
4.2 Léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
4.3 Kazuistika – plicní rehabilitace pacientky s bronchiálním astmatem
pod nedostatečnou kontrolou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
VIII
5 Bronchiektazie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
5.1 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
5.2 Léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
5.3 Kazuistika – plicní rehabilitace pacienta s bronchiektaziemi . . . . . . . . . . . . . . . 110
6 Idiopatická plicní fibróza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
6.1 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
6.2 Léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
6.3 Kazuistika – plicní rehabilitace pacientky
s idiopatickou plicní fibrózou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
7 Obstrukční spánková apnoe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
7.1 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
7.2 Léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
7.3 Kazuistika – plicní rehabilitace pacientky
s obstrukční spánkovou apnoí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
8 Transplantace plic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
8.1 Předtransplantační období. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
8.2 Léčba po transplantaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
8.3 Kazuistika – plicní rehabilitace pacienta
s oboustrannou transplantací plic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
9 Gastroezofageální refluxní nemoc a extraezofageální reflux . . . . . . . . . . . . 151
9.1 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
9.2 Léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
9.3 Kazuistika – plicní rehabilitace pacientky
s extraezofageálním refluxem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
10 Parkinsonova nemoc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
10.1 Poruchy dýchání a polykání u Parkinsonovy nemoci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
10.2 Léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
10.3 Kazuistika – plicní rehabilitace pacienta s Parkinsonovou nemocí . . . . . . . . . . 170
11 Roztroušená skleróza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
11.1 Poruchy dýchání a polykání u roztroušené sklerózy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
11.2 Léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
11.3 Kazuistika – plicní rehabilitace pacientky
s roztroušenou sklerózou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
12 Spinální svalová atrofie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
12.1 Fenotypy SMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
12.2 Rehabilitační léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
12.3 Kazuistika – plicní rehabilitace pacientky
se spinální svalovou atrofií – typ II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
IX
13 Duchennova svalová dystrofie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
13.1 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
13.2 Léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
13.3 Kazuistika – plicní rehabilitace pacienta
s Duchennovou svalovou dystrofií . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
14 Paréza bránice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
14.1 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
14.2 Léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
14.3 Kazuistika – plicní rehabilitace pacientky
s parézou n. phrenicus l. sin s plikací bránice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
15 Funkční poruchy dýchání. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
15.1 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
15.2 Léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
15.3 Typy funkčních poruch dýchání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
15.3.1 Horní hrudní dýchání. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
15.3.2 Hyperventilační syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
15.3.3 Asynchronní dýchání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
15.3.4 Časté vzdychání s nepravidelným dýcháním . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
15.3.5 Nestandardní zapojení břišních svalů do výdechu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
15.4 Kazuistika – plicní rehabilitace pacientky
s funkční poruchou dýchání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Závěr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
Zkratky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
Medailonek autorky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
Souhrn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
Rejstřík . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
Tištěná kniha
Věk:
Datum vydání: 19.11.2025
Katalogové číslo: 19264
ISBN: 978-80-247-4925-9
Formát / stran: 167×240, 276 stran
Nakladatel: Grada
E-kniha
Formát: ePUB | PDF | Kindle (MOBI)
Velikost: 0MB | 0MB | 5.51MB
Druh ochrany: Sociální ochrana
Nakladatel: Grada
Tištěná kniha
Datum vydání: 19.11.2025
Katalogové číslo: 19264
ISBN: 978-80-247-4925-9
Formát / stran: 167×240, 276 stran
Věk:
Jazyk: Čeština
Nakladatel: Grada
E-kniha
Formát: ePUB | PDF | Kindle (MOBI)
Velikost: 0 MB | 0 MB | 5.51 MB
Druh ochrany: Sociální ochrana
Věk:
Jazyk: Čeština
Nakladatel: Grada
Plicní rehabilitace v kazuistikách
i Doporučená maloobchodní cena (DMOC) za kterou je možné knihu běžně zakoupit v kamených knihkupectvích.
Zvýrazněná cena je naše aktuální prodejní cena.
599 Kč 509 KčUšetříte 90 Kč
Skladem
i
Poslední aktualizace skladu 08. 12. 2025 1:15
i: 50616 n: 24749259r: 14104 i Doporučená maloobchodní cena (DMOC) za kterou je možné knihu běžně zakoupit u obchodních partnerů.
Zvýrazněná cena je naše aktuální prodejní cena.
509 Kč 433 KčUšetříte 76 Kč
Ihned ke stažení
i: 50733 n: 27183104r: 14104Poškozená kniha i Poškození knihy
nemá žádný vliv na obsah. Kniha může mít například zažloutlé či vybledlé listy, natrženou nebo odřenou obálku, mírně naražené rohy či jiné podobné mechanické poškození, které však
nebrání jejímu přečtení.Více informací o poškozených knihách naleznete zde.
Šitá vazba
i Doporučená maloobchodní cena (DMOC) za kterou je možné knihu běžně zakoupit na našem e-shopu.
Zvýrazněná cena je naše aktuální prodejní cena.
599 Kč 389 KčUšetříte 210 Kč
Skladem
i: 50778 n: 24749259_Dr: 14104Monografie Plicní rehabilitace v kazuistikách je zaměřena na léčbu poruch dýchání různé etiologie, které jsou vzorovým příkladem nutné multidisciplinární spolupráce řady klinických oborů humánní medicíny jak v diagnostice, tak v terapii. Čtenář se v knize dozví, co vše by měla plicní rehabilitace zahrnovat, jaké techniky lze pro léčbu poruch dýchání využít, která důležitá vyšetření je nezbytné před zahájením plicní rehabilitace provést, ale také se seznámí s dechovými pomůckami a přístroji, jež se během plicní rehabilitace u pacientů používají. Úvodní kapitoly shrnují základní termíny plicní rehabilitace, její náplň, vyšetření před jejím započetím a popis technik plicní rehabilitace. Její součástí jsou také specifika plicní rehabilitace v rámci předoperační a pooperační péče. Jsou zde popsány i vnější a vnitřní vlivy, které mohou působit na plnění programu plicní rehabilitace. Ve speciální části kniha využívá ke zvýšení didaktického přínosu kazuistiky. V rámci konkrétní diagnózy je uvedeno, s jakými poruchami dýchání se lze u daného onemocnění či stavu setkat, následně je uveden individualizovaný postup plicní rehabilitace stanovený podle obtíží pacienta a na podkladě výsledků všech provedených vyšetření. V uvedených kazuistikách jsou zahrnuti dospělí i dětští pacienti.
Kniha obsahuje nejvýznamnější diagnózy, u kterých poruchy dýchání, pokud nejsou včas léčeny, mohou významně zhoršovat každodenní aktivity pacienta: CHOPN, astma, bronchiektazie, idiopatickou plicní fibrózu, obstrukční spánkovou apnoi, transplantaci plic, gastroezofageální refluxní nemoc a extraezofageální reflux, Parkinsonovu nemoc, roztroušenou sklerózu, spinální svalovou atrofii, Duchennovu svalovou dystrofii a funkční poruchy dýchání.
V současné době není na trhu dostupná obdobná kniha. Výhodou knihy je opravdu široké spektrum diagnóz, u kterých se poruchy dýchání mohou vyskytovat, a individualizovaný postup plicní rehabilitace se zdůvodněním, proč byly dané techniky zvoleny.
Proč nakupovat u nás?
Doprava nad
700 Kč zdarma
Soubory ke stažení
Z obsahu knihy Plicní rehabilitace v kazuistikách
Obsah
Předmluva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
1 Význam plicní rehabilitace v léčbě poruch dýchání. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
1.1 Hlavní komponenty plicní rehabilitace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
1.1.1 Edukace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
1.1.2 Pohybová léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
1.1.3 Respirační fyzioterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
1.1.4 Ergoterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
1.1.5 Nutriční poradenství. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
1.1.6 Psychosociální podpora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
1.2 Specifika plicní rehabilitace v předoperační a pooperační péči . . . . . . . . . . . . . . 24
1.3 Ostatní fyzioterapeutické metody a techniky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
1.4 Vnitřní a vnější vlivy působící na plnění programu plicní rehabilitace. . . . . . . . 30
2 Funkční vyšetření dýchání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
2.1 Anamnéza a základní fyzikální vyšetření . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
2.2 Spirometrie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
2.2.1 Spirometrie při podezření na oslabení bránice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
2.2.2 Hodnocení efektivity kašle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
2.3 Další vyšetřovací metody využívané u poruch dýchání. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
2.4 Hodnocení pohybové složky dýchání. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
2.4.1 Aspekce cílená na vyšetření dechového vzoru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
2.4.2 Palpační vyšetření dechového vzoru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
2.4.3 Rozvíjení hrudníku pomocí páskové míry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
2.4.4 Hodnocení funkce dýchacích svalů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
2.5 Hodnocení tolerance fyzické zátěže . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
2.5.1 Spiroergometrické vyšetření . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
2.5.2 Chodecké testy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
2.5.3 Jednominutový sit-to-stand test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
3 Chronická obstrukční plicní nemoc. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
3.1 Klasifikace CHOPN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
3.2 Léčba CHOPN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
3.3 Kazuistika 1 – plicní rehabilitace pacientky se stabilní CHOPN . . . . . . . . . . . . . 75
3.4 Kazuistika 2 – plicní rehabilitace pacienta po akutní exacerbaci CHOPN. . . . . 80
4 Asthma bronchiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
4.1 Klasifikace bronchiálního astmatu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
4.2 Léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
4.3 Kazuistika – plicní rehabilitace pacientky s bronchiálním astmatem
pod nedostatečnou kontrolou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
VIII
5 Bronchiektazie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
5.1 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
5.2 Léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
5.3 Kazuistika – plicní rehabilitace pacienta s bronchiektaziemi . . . . . . . . . . . . . . . 110
6 Idiopatická plicní fibróza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
6.1 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
6.2 Léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
6.3 Kazuistika – plicní rehabilitace pacientky
s idiopatickou plicní fibrózou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
7 Obstrukční spánková apnoe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
7.1 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
7.2 Léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
7.3 Kazuistika – plicní rehabilitace pacientky
s obstrukční spánkovou apnoí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
8 Transplantace plic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
8.1 Předtransplantační období. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
8.2 Léčba po transplantaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
8.3 Kazuistika – plicní rehabilitace pacienta
s oboustrannou transplantací plic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
9 Gastroezofageální refluxní nemoc a extraezofageální reflux . . . . . . . . . . . . 151
9.1 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
9.2 Léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
9.3 Kazuistika – plicní rehabilitace pacientky
s extraezofageálním refluxem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
10 Parkinsonova nemoc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
10.1 Poruchy dýchání a polykání u Parkinsonovy nemoci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
10.2 Léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
10.3 Kazuistika – plicní rehabilitace pacienta s Parkinsonovou nemocí . . . . . . . . . . 170
11 Roztroušená skleróza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
11.1 Poruchy dýchání a polykání u roztroušené sklerózy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
11.2 Léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
11.3 Kazuistika – plicní rehabilitace pacientky
s roztroušenou sklerózou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
12 Spinální svalová atrofie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
12.1 Fenotypy SMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
12.2 Rehabilitační léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
12.3 Kazuistika – plicní rehabilitace pacientky
se spinální svalovou atrofií – typ II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
IX
13 Duchennova svalová dystrofie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
13.1 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
13.2 Léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
13.3 Kazuistika – plicní rehabilitace pacienta
s Duchennovou svalovou dystrofií . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
14 Paréza bránice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
14.1 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
14.2 Léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
14.3 Kazuistika – plicní rehabilitace pacientky
s parézou n. phrenicus l. sin s plikací bránice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
15 Funkční poruchy dýchání. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
15.1 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
15.2 Léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
15.3 Typy funkčních poruch dýchání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
15.3.1 Horní hrudní dýchání. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
15.3.2 Hyperventilační syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
15.3.3 Asynchronní dýchání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
15.3.4 Časté vzdychání s nepravidelným dýcháním . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
15.3.5 Nestandardní zapojení břišních svalů do výdechu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
15.4 Kazuistika – plicní rehabilitace pacientky
s funkční poruchou dýchání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Závěr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
Zkratky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
Medailonek autorky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
Souhrn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
Rejstřík . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259